Recientemente ha aparecido una serie de reportajes en medios de informaci\u00f3n electr\u00f3nicos, nacionales e internacionales, en los cuales el Colegio de M\u00e9dicos y Cirujanos de Costa Rica, alerta sobre ciertos abusos que, aparentemente, se est\u00e1n dando en nuestro pa\u00eds, por parte de supuestas cl\u00ednicas inescrupulosas, con tratamientos con c\u00e9lulas madre. Al parecer, algunas de dichas cl\u00ednicas ofrecen \u201cterapias milagrosas\u201d a los pacientes, sin ning\u00fan tipo de respaldo cl\u00ednico o cient\u00edfico.\u00a0<\/p>\n
Igualmente, se se\u00f1ala que esos tratamientos podr\u00edan suponer riesgos para la salud, como infecciones o enfermedades hereditarias. Informan los reportajes, adem\u00e1s, que el Colegio de M\u00e9dicos y Cirujanos no tiene inscritas ni reconoce especialidades en campos como la terapia celular o la terapia con c\u00e9lulas madre, por lo que no existen regulaciones al respecto en Costa Rica.<\/p>\n
Por lo anterior, se advierte en los reportajes que: \u201cEl Colegio de M\u00e9dicos recomienda a la ciudadan\u00eda estudiar cuidadosamente la informaci\u00f3n que se le brinde y asesorarse antes de tomar la decisi\u00f3n de someterse a estas terapias no autorizadas. Es importante crear conciencia para evitar exponerse a procedimientos e intervenciones sin evidencia cient\u00edfica, realizadas por individuos sin escr\u00fapulos, dijo en un comunicado el presidente del Gremio, Andr\u00e9s Castillo.\u201d<\/p>\n
En lo personal, como m\u00e9dico debidamente inscrito en el Colegio de M\u00e9dicos y Cirujanos (carn\u00e9 profesional No. 8606), con una pr\u00e1ctica profesional y cl\u00ednica de m\u00e1s de 11 a\u00f1os, y como estudioso apasionado que soy del tema de los tratamientos con c\u00e9lulas madre (tengo los siguientes estudios: 1.Fellowship (beca de investigaci\u00f3n) en c\u00e9lulas madre por la Academia Americana de Medicina Anti Envejecimiento (American Academy of Anti Aging Medicine, Estados Unidos de Am\u00e9rica). 2. Entrenamiento te\u00f3rico\/pr\u00e1ctico (hands on) en t\u00e9cnicas, procedimientos, manufactura y procesamiento de c\u00e9lulas madre a partir de tejido adiposo, medula \u00f3sea y sangre perif\u00e9rica (PRP) REGENTHECH, Estados Unidos de Am\u00e9rica, Manila, Filipinas. 3. Certificaci\u00f3n de la Junta Americana de Medicina Regenerativa, Estados Unidos de Am\u00e9rica (American Board of Anti Aging and Regenerative Medicine), Chicago, Ilinois, Estados Unidos de Am\u00e9rica, entre otros), deseo brindar nuestra posici\u00f3n respecto a dichos reportajes y respecto a lo se\u00f1alado por el Colegio de M\u00e9dicos:<\/p>\n
(1) En primer lugar, quiero felicitar al Colegio de M\u00e9dicos y Cirujanos de Costa Rica, por alertar a la poblaci\u00f3n de nuestro pa\u00eds sobre los riesgos que implica someterse a tratamientos como los mencionados sin contar con la experiencia y el conocimiento cient\u00edfico adecuado de la materia. De all\u00ed la enorme importancia que dicho Colegio, as\u00ed como la legislaci\u00f3n nacional, establezcan lineamientos absolutamente claros sobre este \u00e1mbito, en especial, sobre los requisitos que deben cumplir las cl\u00ednicas y los m\u00e9dicos all\u00ed tratantes para ejecutar esos tratamientos.<\/p>\n
(2) En segundo lugar, me parece importante y fundamental informar a la poblaci\u00f3n de nuestro pa\u00eds (en especial a los posibles pacientes) sobre la posici\u00f3n que al respecto ha tenido el Colegio de M\u00e9dicos y Cirujanos, en espec\u00edfico, la Fiscal\u00eda de dicha entidad, sobre los beneficios de los tratamientos con c\u00e9lulas madre y cu\u00e1les de esos tratamientos son avalados por el Colegio y cu\u00e1les no). Por lo cual, me tomo la libertad de transcribir (con autorizaci\u00f3n del destinatario) algunas de las importantes conclusiones de esa dependencia colegiada, en una de sus resoluciones. Se ha dicho, entre otras cosas, lo siguiente:<\/p>\n
\u201c\u2026La terapia celular, especialmente con c\u00e9lulas madre adultas, en los \u00faltimos a\u00f1os, ha logrado grandes avances en la medicina regenerativa, y las investigaciones sobre este tipo de c\u00e9lulas, han generado grandes esperanzas para la cura de m\u00faltiples enfermedades y lo han hecho en mayor medida que las c\u00e9lulas madre embrionarias…\u201d<\/p>\n
\u201c\u2026Existen un sinf\u00edn de investigaciones sobre los beneficios de las c\u00e9lulas madre adultas en el tratamiento de varias patolog\u00edas, siendo que muchos de estos estudios han culminado en aplicaciones cl\u00ednicas en diferentes enfermedades como las: cardiovasculares; neurol\u00f3gicas, degenerativas, diabetes mellitus, lesiones \u00f3seas…\u201d<\/p>\n
A partir de estas premisas, y de la utilidad en el tratamiento con c\u00e9lulas madre, concluye la Fiscal\u00eda de ese ente:<\/p>\n
Por tanto, es criterio de esta representaci\u00f3n:<\/p>\n
La Fiscal\u00eda del Colegio de M\u00e9dicos y Cirujanos de Costa Rica, apoya el uso de c\u00e9lulas madre hematopoy\u00e9ticas obtenidas de la m\u00e9dula \u00f3sea, del cord\u00f3n umbilical o inducido en sangre perif\u00e9rica, eso, para tratar pacientes con enfermedades de la sangre, metab\u00f3licas o del sistema inmune. Lo anterior, ya que del an\u00e1lisis de distintos estudios m\u00e9dicos y cient\u00edficos debidamente acreditados, se concluye que dicho procedimiento, resulta ser una alternativa terap\u00e9utica de gran beneficio para el restablecimiento de la salud.<\/p>\n
Bajo este orden de ideas, esta terapia resulta ser un procedimiento que ha demostrado resultados positivos no s\u00f3lo en las pruebas de laboratorio, sino tambi\u00e9n, en la cl\u00ednica presentada por el paciente. Adicionalmente, ha quedado debidamente evidenciado que durante la puesta en ejecuci\u00f3n de este procedimiento, existe un respeto absoluto por el principio de beneficencia del paciente, lo anterior, ya que los beneficios que podr\u00edan obtenerse del mismo resulta superior a los riesgos a los que se debe someter el paciente\u2026<\/p>\n
La Fiscal\u00eda del Colegio de M\u00e9dicos y Cirujanos de Costa Rica, no avala el uso de terapias o procedimientos en los cuales se utilice c\u00e9lulas madres embrionarias. Esto, ya que para extraer este tipo de c\u00e9lulas, debe realizarse una intromisi\u00f3n en el desarrollo normal del embri\u00f3n, lo cual, resulta excesivamente riesgoso para la salud del feto, atenta contra la vida del mismo y va en detrimento de los derecho que son intr\u00ednsecos a todo ser humano\u2026\u201d (Oficio FJG-2405-15, de la Fiscal\u00eda del Colegio de M\u00e9dicos y Cirujanos de Costa Rica).<\/p>\n
(3) En tercer lugar, se debe informar responsablemente a la poblaci\u00f3n costarricense que existe en nuestro pa\u00eds un Decreto Ejecutivo (el No. 39986-S): \u201cAutorizaci\u00f3n para las terapias regenerativas con c\u00e9lulas madre adultas\u201d, que regula la forma en que deben operar las cl\u00ednicas que vayan a brindar tratamientos con c\u00e9lulas madre, las condiciones de los m\u00e9dicos all\u00ed tratantes, as\u00ed como las terapias autorizadas.<\/p>\n
Mediante ese Decreto Ejecutivo, emitido por la Presidencia de la Rep\u00fablica y el Ministerio de Salud hacia finales del a\u00f1o 2016, se establecen cu\u00e1les son los requisitos espec\u00edficos para autorizar terapias regenerativas con c\u00e9lulas madre adultas. As\u00ed, por ejemplo, el art\u00edculo 2 de ese texto normativo prescribe que: \u201cNo requieren autorizaci\u00f3n los transplantes de c\u00e9lulas progenitoras obtenidas de sangre perif\u00e9rica o los transplantes de c\u00e9lulas hematopoy\u00e9ticas obtenidas de sangre de cord\u00f3n umbilical, cuando sean indicados para el tratamiento de leucemia mieloide o linfoide aguda, leucemia linfoc\u00edtica o mieloide cr\u00f3nica, linfoma de Hodgkin o no Hodgkin, como causas m\u00e1s frecuentes o en menor caso para anemia apl\u00e1sica severa, hemoglobinuria parox\u00edstica nocturna, enfermedades del sistema inmune, algunas hemoglobinopat\u00edas y enfermedades metab\u00f3licas hereditarias, as\u00ed como el mieloma m\u00faltiple y en ciertos tumores s\u00f3lidos.\u201d<\/p>\n
Tambi\u00e9n se autorizan las terapias cuyas c\u00e9lulas madre adultas son expuestas a una manipulaci\u00f3n m\u00e1s que m\u00ednima, bajo el cumplimiento de ciertos requisitos (se\u00f1alados en el art\u00edculo 3 del Decreto).<\/p>\n
Las terapias con c\u00e9lulas madre adultas para uso aut\u00f3logo exclusivo, con fines regenerativos y en donde sus c\u00e9lulas son expuestas a una manipulaci\u00f3n m\u00ednima, se autorizan bajo el cumplimiento de ciertos requisitos (se\u00f1alados en el art\u00edculo 4 del Decreto).<\/p>\n
Se dice esto, en especial porque en los reportajes mencionados se genera la impresi\u00f3n (falsa) de que en nuestro pa\u00eds ninguno de dichos tratamientos con c\u00e9lulas madre est\u00e1 regulado, autorizado y que tampoco hay evidencia cient\u00edfica sobre sus usos y beneficios para la salud humana. As\u00ed, por ejemplo, se dice en el reportaje de La Naci\u00f3n citado: \u201cCon excepci\u00f3n del uso de c\u00e9lulas madre para transplante de m\u00e9dula \u00f3sea, el resto de tratamientos no cuenta con autorizaci\u00f3n de ese Colegio (de M\u00e9dicos y Cirujanos) para su aplicaci\u00f3n pues no hay evidencia cient\u00edfica sobre sus resultados, ni en Costa Rica ni en el resto del mundo\u201d.<\/p>\n
Si leemos lo se\u00f1alado por la Fiscal\u00eda del Colegio de M\u00e9dicos y lo indicado en el Decreto No. 39986-S, concluimos que esa afirmaci\u00f3n es, lamentablemente, errada, y as\u00ed deben saberlo, por responsabilidad profesional, los posibles pacientes de estos tratamientos.<\/p>\n
(4) Finalmente, es importante informar a la comunidad en general que nuestra cl\u00ednica \u2013siguiendo estrictamente lo exigido por el Decreto Ejecutivo No. 39728-S\u2013 cuenta con la habilitaci\u00f3n de servicios de Salud, por parte de la Direcci\u00f3n Regional de Rector\u00eda de la Salud de Escaz\u00fa, seg\u00fan el oficio 471-17, del 18 de julio de 2017, mediante el cual, en su parte resolutiva se dice expresamente: \u201cPor tanto: Se le otorga el
\nPermiso Sanitario de Funcionamiento a Establecimiento: Stem Cells Transplant Institute. Actividad: Servicios de Consulta m\u00e9dica general o por Especialidades. Tipo de Riesgo: B, Clasificaci\u00f3n CIIU: 8620-1. Representante legal: Leslie Manrique Mes\u00e9n Mart\u00ednez.\u201d De esta manera, podemos seguir brindando el mejor servicio de salud en beneficio de nuestros apreciados pacientes.<\/p>\n
EQUIPO DEL STEM CELLS TRANSPLANT INSTITUTE<\/p>\n
Dr. Leslie Mes\u00e9n Mart\u00ednez, MD.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
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